贵阳供卵选性别_优势卵泡影响试管成功率，想要成功就要注意

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卵子在卵巢中产生，卵巢的主要功能除了分泌性激素外，就是产生卵子。在女性出生前，卵巢中有数百万个初级卵母细胞，成年后只剩10万多个初级卵母细胞。青春期后在性激素的影响下，卵子开始成熟并排出卵巢。每个月有一个到两个原始卵泡成熟，成熟的卵子再从卵巢排出到输卵管。不孕症患者常需了解排卵是否正常，若排卵障碍，进行药物治疗时，更需监测卵泡发育，以指导临床用药，指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。对于做试管的患者诱导排卵后有10个左右卵泡正常发育更为合适，以保证取卵时能获得7-8个以上处理良好的卵子，从而为试管婴儿过程的顺利进行提供有力的条件。那么，试管卵泡多大算成熟呢?

正常月经周期卵泡发育超声表现

(1)卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。

(2)卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。

(3)临近排卵卵泡超声图像：①卵丘出现率约20%，大多出现在18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状.

成熟卵泡是什么?

每个月经周期的最早期因为体内的雌孕激素水平偏低，通过反馈作用，使垂体分泌FSH和LH促进卵巢中卵泡的生长发育，伴随着卵泡的生长，体内雌激素水平会有所升高，在雌激素水平升高到一定程度的时候垂体不再分泌FSH，通过这项机制形成卵泡的优势化，选出一个卵泡继续生长，直至发育成熟。

成熟卵泡可显示如下特征：

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①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm(21.2+-0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。

②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(cumulusoophorus)图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。

试管卵泡多大算成熟?

直径14mm以上的卵泡成熟的几率较大，直径18-22mm的卵泡成熟度较好。

卵泡成熟不排是什么原因?

平常说的卵泡成熟却不排卵，主要的原因是LH峰值低，卵泡发育不良造成的。

主要可能是以下原因：

1、激素水平不够

有些卵巢功能不好的女性，虽然卵泡直径可以长到18mm-20mm，但体内生成的雌激素不够，不能正反馈刺激下丘脑形成足够的LH峰，所以最终导致不排卵。

2、卵巢表皮包膜过厚

多囊卵巢综合征的女性卵巢表面的包膜过厚，虽然卵泡成熟，但排出的通道有障碍，有时即使打再多的排卵针也起不到效果。

3、卵巢内合并炎症或合并卵巢巧克力囊肿也会形成排卵障碍，炎症形成的粘连或巧囊，均为导致排卵障碍。

4、药物剂量不够

临床上常使用HCG模拟LH峰值的分子结构肌注，但有时剂量不够也导致无法排卵。

5、掌握药物促排卵的扳机时机不成熟

B超监测卵泡虽然直径达到18mm，但个人差异不同，并不等于卵泡就已成熟，此时打HCG针不一定能排卵。

卵泡不破是指各种原因造成的成熟卵泡未破裂，卵子无法排出，即未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。

未破裂卵泡黄素化综合征

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未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，机体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。

LUFS往往没有什么异常的表现，患者月经正常，有双相基础体温，也有分泌期子宫内膜，在黄体期血中孕酮(P)及雌二醇(E2)的水平与正常排卵周期没有明显差异，仅靠问诊和一般检查是没有办法将LUFS与正常排卵周期区分的。

对于LUFS，可以通过以下检查来发现：

1、B超检查：卵泡增大至18mm48小时不破裂，或者HCG注射48小时卵泡仍然没有塌陷或消失，反而继续增长。

2、性激素六项:在LH出现峰值后第5-9天，血清P值应该31.8nmol/L，如果这时候P值在9.54-31.8nmol/L，常提示有LUFS的可能。

卵泡发育不正常到底是怎么回事?卵泡发育不良的应对策略是什么?现在我们来详细了解一下。

导致卵泡发育不良的原因有哪些?

卵泡发育不良多以卵泡小，卵泡不圆，及卵泡不破裂等为主要临床表现。具体病因主要是：

1.卵巢出现早衰

卵巢早衰是导致女性卵泡发育不良的常见因素，这类患者早期有正常的生育能力和月经周期，随后月经逐渐开始变少，直至闭经。年龄大且卵巢功能衰退的患者多无卵泡存在，即使有少量的基础卵泡，对促排药物一般不起反应，卵泡自然无法发育成熟。

2.多囊卵巢综合征

这是一种内分泌紊乱所致的疾病，多以巢体积较大，有多个卵泡同时发育，但不能发育成熟，出现持续无排卵情况。

3.垂体、下丘脑功能因素

这也是导致卵泡发育不良的重要因素之一，因为垂体分泌管理是卵巢功能运作的主要体现，一旦垂体出现异常，卵巢功能就会出现排卵障碍等情况。而下丘脑GnRH的脉冲式分泌可受紧张情绪、超重或药物性等因素的干扰，以致于出现排卵障碍及闭经。

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卵泡发育不良如何通过第三代试管婴儿助孕成功?

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1、入周前身体调理

卵泡发育不良患者在试管助孕前进行身体方面的调整极为关键，一方面可以确保卵子的质量以及保持良好体质迎接好孕;另一方面也能规避一些后期IVF助孕可能存在的风险。那么，具体要如何调理呢?美国梦美生命EDEN专家是建议孕前三个月禁烟酒同时保持心情舒畅，营养均衡，多吃些抗氧化类食品或保健药品，还有要提高蛋白质和维生素的摄入。

2、实时监测促排用药很关键

在用药期间，生殖专家会一对一的为患者进行B超动态监测卵泡发育生长，以确保卵子在较为成熟的状态被取出备用，同时也能根据激素水平变化做出药物剂量的调整规避卵巢过度刺激等并发症风险。

3、做PGS/PGD保障囊胚的健康

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