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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

【来源：海南新闻网资讯】

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试管ppos方案不能进行鲜胚移植是因为该方案是在高孕激素状态下进行的促排卵方案，患者使用改方案取卵后激素水平会很高。一般情况下，孕激素水平高的患者移植胚胎会导致胚胎着床失败，而且高孕酮水平会影响子宫内膜的发育，刺激内膜提前出线分泌期，进而导致内膜发育和卵泡发育不同步，在胚胎培育完成后女性的子宫内膜厚度不能达到移植的标准。因此为了提高妊娠率，只能冷冻胚胎，等待女性体内激素水平恢复，子宫内膜达到标准再移植冻胚。

PPOS方案主要适用的人群是多囊卵巢综合征患者以及高龄卵巢储备功能减退的患者，这类患者移植胚胎时需要格外注意，一般为了保险起见会进行冻胚移植。而不能移植鲜胚的原因有以下几点：

1.PPOS方案是指采用温和刺激的手段在高孕激素状态下进行促排的方案，使用该方案激素水平过高是不能进行鲜胚移植的；

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2.使用ppos方案后只能进行冻胚移植还是为了预防出现腹胀、腹痛、恶心等卵巢过度刺激综合症的风险；

3.促排卵过程中孕酮过高可能影响内膜容受性，导致内膜过薄、子宫内膜息肉等情况的出现，这些情况不建议进行鲜胚移植。

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