美国试管婴儿常使用的“三大”促排方案

1、微刺激方案：故名思议，就是采用相对较小剂量的药物进行温和促排，可降低女性卵巢过度刺激症的风险，适用于卵巢功能衰退、卵子储备不足或是高龄女性。由于微促一个周期就能成功取到卵子的成功率较低，即使取到，数量也非常少，如果要确保妊娠，往往要做多个周期微促，才足以获得试管婴儿所需的卵子数量。所以这种促排方式在美国试管婴儿医院是很少被用到的。

2、克罗米芬方案：在，针对基础卵泡不是很多，卵巢功能非常差的女性，约翰医生通常会采取一种更好的改良方案，即克罗米粉芬方案，这是在微刺激的基础上与大促相结合的促排方法，不仅可以避免药物对于卵巢的过度刺激，也可大数量的获得了质量优质的可用卵子，较单纯的微刺激方案可操作性更强、更有保障。

3、拮抗剂方案：是使用拮抗剂药物对其进行促排，这是一种保卵针，可以防止卵巢过度刺激，同时防止卵泡过早排出，造成跑卵;保证周期的顺利进行。目前已被广泛应用于临床，属于美国试管婴儿的常规方案。

(提示：具体使用何种方案，专家会根据女性的身体条件、对药物反应的程度、生理状态等制定与选择，以便帮助女性更安全的获得优质的卵子。)

美国试管婴儿的促排方案有何特别之处?

的试管婴儿专家说：在医学的领域，不能说哪个促排方案是非常好的，因为个体情况不同，身体指标不一，只有适合个体患者，达到良好效果的方案就是好的方案。而美国试管婴儿促排方案之所以效果显著，主要得益于以下几个方面：

1、安全的药物

美国试管婴儿所有用药均经过美国食品药品管理局(FDA)监管认证，天然、无副作用(从人的身体提取，在动物身上培育，没有经过人体肝脏内脏之类的排泄)，一个月经周期就可以新陈代谢干净，不会对身体造成任何影响。

2、个性化方案

在试管婴儿周期中，虽然有微刺激方案、拮抗剂方案等等，但是具体到个人时，经验丰富的生殖专家会根据患者的实际情况进行选择。所以，即便使用同一种方案，在药物剂量和用药时间上也是因人而异的，这样个性化的促排方案大大提高了促排效果。

3、用药过程的把控

在定好促排方案，女性开始促排后，医生并非就可以功成身退。在，从女性开始使用促排卵药物到取卵这个过程，医生会对卵泡的发育情况进行全程的监测，对患者用药后的身体反应进行详细的了解，并根据情况适时调整，及时安排合适的取卵时间，保证了每一个环节都完美无误以及保障女性的安全健康。

同时，正是基于美国试管婴儿方案实施上的这些优势，赴美试管不仅能获得高成功率、实现优生优育，还很大程度保障了女性健康，通过科学安全的促排方案，避免了国内常发生的卵巢过度刺激等不良症状，是您轻松赢“好孕”。

赴泰试管婴儿常见问题 为什么我的促排方案会不同？

很多家庭希望可以到泰国做试管婴儿，怀上属于自己梦想中的宝宝，原因在于泰国试管的技术优势，可以满足大部分人对于宝宝定制的需求，同时成功率还不错。在赴泰做试管婴儿这件事上，很多家庭对于细节并不是很清楚，比如泰国试管技术的流程，治疗中会出现哪些问题，这些问题是自身原因还是普遍都存在的？

本文海外Sally顾问就来介绍下，有一些常见的赴泰试管小问题，也有比较重要的治疗过程中的误区，希望可以还原泰国试管婴儿的真面目，解答大家心中的疑惑。

赴泰做试管婴儿的常见小问题

做试管前，要做什么准备？

首先是要戒烟忌酒，夫妻双方都要调整良好的生活习惯，按照身体检查表，做好检查。

怎么知道我可以做试管？

当然要了解自己的身体情况，如果是有一些影响试管的疾病，就要在提前做好治疗，等到身体各项条件都符合了，就可以进试管周期了。

试管生的孩子健康吗？

比正常孩子还健康，因为第三代试管技术会在移植前对胚胎进行染色体筛查，确保宝宝是没有任何疾病的。

剖腹产要多久后才能做试管？

剖腹产要分情况，如果是横切法，1年后，如果是竖切法，要23年后。可以根据身体检查情况来具体确定。

染色体异常或遗传病可以做试管吗？

泰国第三代试管婴儿技术，就是出于对染色体的优选技术，去除异常的胚胎，移植健康的胚胎。所以是非常提倡有染色体遗传病的患者采用。

泰国试管婴儿治疗中的三个常见问题

促排卵会引发女性卵巢早衰吗？

在泰国试管婴儿治疗过程中，促排卵药物的使用的必须的一个过程，因为需要对女性进行促排卵操作，才能在周期内同时获取多个卵子，这样才能提高泰国试管婴儿成功率。在泰国试管婴儿促排卵过程中只是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中，对于卵巢中卵子的储备数量并不能进行任何的干预，也并不会将卵巢中的卵泡提前排出，因此，促排卵并不会导致女性卵巢早衰问题。

为什么泰国试管婴儿过程中要经过养囊这个步骤？

由于国内很多医院都没有养囊这个步骤，但是在泰国试管婴儿中，养囊成为了很重要的一个步骤，并且这一步骤和泰国试管婴儿成功率有着极为密切的联系。因为泰国第三代试管婴儿中会采用PGD/PGS技术对囊胚进行筛查，通过筛查之后只留下质量好且健康的胚胎，所以养囊很重要。加上囊胚更符合子宫生理状态，而且囊胚的发育成长潜能更高，形成结构也比较稳定，着床率更高，以此大大提高了泰国试管婴儿的成功率。

冷冻胚胎，解冻之后再移植，会对宝宝的身体健康造成影响吗？

目前，泰国试管婴儿婴儿有一个比较热门的技术就是冷冻技术，不仅仅可以冷冻精子和卵子，同样也能够冷冻胚胎。在进行胚胎冷冻之前，都会有一个胚胎筛查过程，为的就是能够获得健康囊胚，这个过程很严密，并且胚胎需要在零下197摄氏度的液氮中冷冻保存，在此期间胚胎的质量不会受到损害，而且复苏率高。所以冷冻胚胎对胚胎对胎儿都不会造成影响。

在泰国做试管婴儿你还会遇到这些问题

为什么我的促排卵方案跟她的不一样?

泰国试管婴儿专家表示：我们遵从个体化治疗原则，即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。每个人的卵巢储备不一样，年龄、身高、体重不一样，不孕因素、不孕年限不一样，对药物的反应性也不一样。

所以，我们的促排卵方案，是综合考虑上述因素来制定的。

为什么医生建议我放弃这次促排卵?

中途放弃促排卵，我们称之为取消周期。有以下情况，我们会建议您取消周期：

一是用药剂量相当大，但是卵巢没有反应，没有卵泡生长，称卵巢反应不良;

二是卵泡反应太好，少量用药生长卵泡过多，继续促排卵肯定发生OHSS，可能危及生命，此时我们可能建议您直接穿刺取卵。

三是促排卵过程中LH升高，用药物无法抑制，卵泡还没长大就提前黄素化。

四是女方身体状不好，出现高热或突发急性病。

为什么让我放弃新鲜周期移植?

新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件，才能获得大的成功。

当内膜回声不均，过厚或过薄时，不利于胚胎着床;当有输卵管积水时，可能冲刷、毒害胚胎;当促排卵雌激素过高、取卵过多时，发生卵巢过度刺激综合征的可能性极大，移植胚胎后会加重病情;当没有优质胚胎或可移植胚胎时，就没有可种植的种子。

当孕酮过高时，可能影响子宫内膜与胚胎发育的同步性，两者不同步不兼容，胚胎不容易着床。当女性存在不合适移植的情况，如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。

取精失败了该怎么办?

泰国试管婴儿专家表示：对于极重度少弱精子症的患者，有时可能通过附睾或睾丸取精得到少数精子，但有时候可能取不到精子，多次取精失败可以考虑申请供精。

对于有性功能障碍的患者，可能会因为紧张，取精失败。这种情况，可以提前取精冷冻，万一取卵当日取精失败，可以使用先前已冷冻精子进行受精。

本来说这次进试管婴儿周期，为什么这个周期又不能启动?

主要发生在卵巢功能低下的患者，降调节后或不需降调节，激素不合格，一般都是FSH过高，此时应用促排药物卵巢会反应不良，不宜进入周期，需继续等待和用药，等激素合适时再进入促排卵周期。

综上所述，我们在做泰国试管婴儿的过程中，或多或少都会遇到一些问题，或者说是困惑，首先不要太过于担忧，其实很多人都会遇到，这是因为对它不熟悉，大多数人都是第一次接触泰国试管，困惑是难免的，可以询问海外来得到帮助。

泰国试管婴儿促排方案

随着年龄增大，卵巢的储备能力下降，超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄患者单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳，为改善卵巢的反应性，人们提出了各种促排卵方案。

泰国试管婴儿长方案是在前次月经周期的第21天（称为黄体中期）开始使用GnRHa，GnRHa的使用不会影响试管婴儿长方案是在前次月经周期的第21天（称为黄体中期）开始使用GnRHa，GnRHa的使用不会影响月经的来临；GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到医生说卵泡已成熟，于当天（一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。

相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。月经的来临；GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到医生说卵泡已成熟，于当天（一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。

相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。

目前临床上还有对子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者经3～4个周期长效GnRH-a治疗后直接开始超排卵周期的，其利弊有待进一步评估。

总之，年龄相关的不孕是由于卵子异常和卵巢储备下降，对不孕评价和治疗不应延迟至35岁以上。对超排卵卵巢反应正常的高龄不孕妇女可进行3个周期以上的IVF，PGD-AS可提高着床率，减少流产率。部分超排卵效果不理想的高龄不孕妇女，自然周期或改良自然周期IVF可以作为一种选择方法，但仍有相当高比例的高龄不孕妇女无法成功生育。