什么是妇科癌症？

大家所说的癌症是指各种恶性肿瘤，是对多种相关疾病的总称，这些疾病大约有100多种。癌症的特点是细胞的分裂失去控制，异常细胞无限增殖。癌症可发生于身体的各个部位，癌症形成的具体原因并不是十分清楚，有一些癌症有相对明确的致病原因，有一些癌症的原因尚未明确。

医学术语中的癌主要指来源于上皮细胞的恶性肿瘤，其含义较为固定，表述更为准确。平时大家所说的癌症，其含义包括了来源于间叶组织的肉瘤、来源于上皮的癌，泛指一切恶性肿瘤。有时，也指一切不治之症，含义较为宽泛。

试管婴儿会增加妇科癌症风险吗？

英国一项最新研究表明，试管婴儿并不会增加妇女患乳腺癌、卵巢癌和子宫癌的概率。

自从首名试管婴儿于1978年7月诞生以来，全球已经有约500万例试管婴儿出生。曾有研究认为，通过试管婴儿方式孕育下一代的母亲因高水平激素的影响，患上妇科癌症的风险较大。

英国伦敦大学学院的研究团队对1991~2010年间曾经接受试管婴儿手术的25.6万名英国女性进行了为期8年的跟踪调查。她们的平均年龄为34岁，19%患有不孕症，在研究之初就已完成过一次试管婴儿手术。分析结果显示，在排除了超重、吸烟、家族癌症病史等其他风险因素后，参试者的妇科癌症风险与试管婴儿手术无明显关联。

总而言之，试管婴儿是不会增加妇科癌症风险，大家就不用担心，胡思乱想了，希望大家能够科学的认识试管婴儿。

美国试管婴儿：如何保护癌症患者的生育能力?

身体系统故障在任何时候都有可能导致生育能力的改变，比如说生殖器官癌症或者更常见的癌症治疗，会影响到患者的生育能力，甚至导致不孕不育的发生。不孕不育通常是指一对夫妻在没有避孕的情况下，备孕一年多依旧好孕未果的情况，美国专家说癌症治疗导致女性生育能力下降的具体原因主要分为以下几种：

一是化疗的影响：大多数化疗药物会损害女性的卵子，影响其正常受孕能力，即便成功受孕，胚胎也可能是受损伤的卵子受精而成，带来的妊娠结果便会是流产、畸形儿等(一般很难预测女性在化疗后能否有怀孕，因为生育与女性年龄、服用的药物种类以及药物剂量紧密相关)。据相关临床表明，在青春期前有化疗的女孩(月经开始的时候)或在化疗后月经期开始的年轻女性有提前绝经的风险，即卵巢早衰。

二是骨髓或干细胞移植的影响：通常包括高剂量的化疗，有时会在移植前对全身进行辐射。在大多数情况下，这将会阻止女性卵巢成熟卵泡的正常发育以及卵子的排出。

三是辐射疗法的影响：放疗使用的是高能射线杀死癌细胞，而射线通常会在体内反弹，并可能损伤卵巢。当辐射被定向到阴道内时，卵巢会吸收高剂量的辐射，卵巢中的部分或全部卵子也会因此而发生损坏，从而导致提前绝经或不孕;当辐射子宫时，其会出现瘢痕，减少血液流向子宫，增加了流产、早产的风险。

四是手术的影响：在生殖系统的某些部位进行手术会导致不孕，比如子宫切除术、卵巢切除术等;有些子宫癌女性只是以切除宫颈的方式进行治疗，保留了子宫的情况下是可怀孕的，但是手术导致输卵管堵塞的可能性很大，治疗后受孕几率依旧会很低。

五是其他治疗方法的影响：常用于治疗乳腺癌或其他癌症的激素疗法是服用5年的它莫西芬，这种药物长期服用通常会削弱卵巢功能，甚至带来子宫癌(在绝经后超重女性中容易发生)、抑郁、卵巢囊肿等风险。大多数情况下，在几个月后停止药物是可以受孕的，但不能保证胎儿会健康出生。另外，它莫西芬会导致胎儿缺陷，因此建议女性在服用它时使用有效的避孕措施。

对人工辅助生殖技术熟知的您，也许在癌症治疗之前，您可能会思考该如何保留自己的生育能力，也可能会觉得在治疗后，自己的生育选择往往会更加有限。其实，在采取何种方式保护自身生育能力时应考虑一些事情：

如果癌症已经扩散，或者自己在未来的这些癌症器官中有很高的癌症风险;

如果推迟开始癌症治疗时间是有风险的(在癌症快速发展的时候，保留生育能力可能就需要更多的时间);

生育能力的保留对高龄的女性(38岁以上)来说，并不具备太大的可能性会出现足够量优质卵子或优质胚胎的状态。

研究表明，与男性相比，患癌症的女性更不容易保留生育能力。大多数成功治疗后的癌症患者仍然可以选择成为父母，如果他们愿意的话美国专家说，渴望拥有宝宝的您，如果够灵活，够坚定的话，您会发现您是有更多的选择的，比如：

癌症治疗前

1、保存生育能力/冷冻胚胎

临床上，在癌症治疗前进行卵子的冷冻或者胚胎冷冻是当前较为实用的做法。虽然我国冷冻技术水平的进步，均能进行两项技术的操作，但无论是保存生育能力还是冻胚均涉及到女性科学促排、后期胎儿的健康两大方面。为此，专家是建议去美国保存生育能力或冻胚，日后成功率会更有保障，一方面美国促排用药方案是量身定制，且是一对一服务机制，安全健康的取出高质量卵子的几率较高;另一方面美国有先进的PGS/PGD技术，能筛选出非常健康的胚胎做冷冻，这种胚胎后期植入出现流产、胎停、畸形的几率很小。

癌症治疗后

2、其他辅助受孕(包括卵子的捐赠、其他孕母的协助)

在辅助生殖领域，无法自行生育(子宫已切除等)、年龄较大、卵巢功能严重衰退等患者，其他辅助给他们带来了更多的孕育机会。不过其他辅助生育在国内是明令禁止的违法行为，所以想要采取卵子的捐赠或找其他孕妈妈的方式来辅助受孕，建议选择前往法律相对完善、资源非常丰富的美国进行此项操作较为安全可靠。

2月龄试管婴患“不死癌症”，医生艺高胆大救一命

羊城派记者 符畅 实习生 任亚文通讯员 周密 李雯

腹痛、腹泻、血便、发烧、口腔溃疡、贫血、低白蛋白血症、肛周病变等，是炎症性肠病（IBD）的常见症状。由于IBD本身不会致命，但患者却可能死于其所造成的并发症，因此IBD又被称为“不死的癌症”。

日前，广州市妇女儿童医疗中心儿童院区儿童消化科炎症性肠病诊疗中心就收治了一名患有罕见极早发型IBD的试管婴儿。这名患儿宝宝仅出生2个月，创下市妇儿中心IBD使用生物制剂的最小年龄（2个半月）、最低体重（3.5kg）纪录。据介绍，这也可能创下最低体重IBD患儿使用生物制剂获得缓解的世界纪录。

2月龄试管婴儿患罕见IBD

来自佛山的童童（化名）是一个来之不易的试管婴儿。她的降生，给家人带来了无限欢乐。可不幸的是，出生40天后，童童开始出现腹泻、发热等症状，心急如焚的家长立刻带童童前往当地医院治疗，但20天后孩子的病情仍未见好转，仍是反复高热，每天排十余次水样便和血性便，并且逐渐出现了贫血、低蛋白血症、体重下降等情况，病情十分危急。6月19日，童童转院住进了广州市妇儿医疗中心儿童院区消化病房。

收治患儿后，医生初步采取了抗感染、补液等治疗措施，但童童的病情仍没有好转。“患儿病情在多次治疗后无法缓解，怀疑是先天因素造成的。”该院儿童消化内科主任耿岚岚说。于是，她立即采取全麻下胃肠镜检查，发现童童的肠道有多处溃疡、糜烂，并伴有组织增生以及肠腔狭窄，同时上消化道也有多处糜烂。最终，童童被确诊为罕见IBD，即极早发型IBD。

“一般炎症性肠病在儿童及成人阶段发病，6岁以内发病的患儿，属于极早发型IBD，非常罕见。”耿岚岚说。

医生大胆选用生物试剂救命

由于童童仅出生2个月、病情危重，治疗起来极其棘手。在接下来的治疗过程中，医生团队每一分每一秒都在与时间和死神赛跑。

“儿童极早发型炎症性肠病，多为单基因缺陷性疾病，发病早，病情重，死亡率高。目前已有采用干细胞移植治疗低龄炎症性肠病患儿的成功案例，但移植过程中会破坏患儿自身的免疫系统，对于营养状况不好的患儿来说，风险太高。”耿岚岚说。于是，她和团队先后邀请营养科、血液科、外科等多科室专家进行综合会诊，在评估了各种治疗方案的风险和获益之后，专家们决定大胆采用英夫利西单抗（类克）生物试剂作为核心治疗手段。

“该生物试剂的主要功能是抗炎。据我们所知，中国乃至欧美国家都没有这么低年龄患儿使用该类药物的病例。此前我们院用药的最低年龄也达到了2-3岁。”耿岚岚说，而对童童来说，这是求生的唯一一条路。

她介绍，童童住院期间，一共注射了三支制剂，一支的费用近6000元。刚入院时，童童的心率在160次/分左右，就像“一直处于跑步状态”；而注射第一针药物的第二天，童童就有了明显好转，心率下降了20-30次。两周后再注射第二针药物后，童童吐奶、腹泻的症状也大大缓解。

“以前患儿因为肠道溃烂，不能分泌乳糖酶消化乳糖，所以会出现吐奶、胀肚。现在肠道炎症消除了，患儿就能和正常孩子一样喝母乳了。”耿岚岚说，医院还为童童启用了母乳库，每天提供约380ml的母乳营养支持。此外，由于使用生物制剂会增加感染风险，护理团队还对患儿进行深静脉管道的维护，预防置管感染。

就这样，在耿岚岚主任团队的精心的护理下，童童口服奶量慢慢增多，每日大便量逐渐减少，各项炎症指标和生理功能参考值均回归正常。到9月5日出院时，4个半月大的童童已经达到临床完全缓解的标准，体重也从入院的3.5kg增长至4.5kg，单是最后一周就长了0.5kg。这意味着，童童获得了第二次生命，此后只需每八周复查一次，评估是否需要继续用药即可。

炎症性肠病发现率有所上升

耿岚岚介绍，IBD患者中，有25%在18岁以下的儿童时期发病，75%成年后才发病。目前，这种疾病尚无法完全治愈，但能够缓解，帮助患者回归正常生活。

有数据显示，目前，西方发达地区的IBD患病率最高，可达0.5%；同样，西方发达地发达国家区的发病率亦最高，从10/10万至30/10万不等。我国尚无统计数据，但据耿岚岚观察，以往市妇儿医疗中心一年会收治5、6个患儿，今年到现在为止，已经收治了16、17个。“发现的病例越来越多，这也和人们对该病的认识水平提高有关。”她说。

来源｜羊城派责编｜纪映云