河北医院供卵_为什么做三代试管还要做羊穿？

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三代试管婴儿技术有基因筛查，而一代二代并没有，很多人做完一代二代试管婴儿，想做一下羊水穿刺代替基因筛查。试管婴儿为什么要做羊穿?试管婴儿一定要做羊穿吗?

现在是没有要求第三代试管婴儿必须要羊水穿刺的，但若做唐氏筛查的时候，结果是高风险，就要做羊水穿刺了。

三代试管为什么还要做羊水穿刺？

PGD/PGS助孕的孕妈，在胚胎植入前已经对胚胎进行了全面的染色体检查。那为什么还要进行胎儿羊水检查？

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因为目前胚胎筛查的各种检测技术都不能达到100%的准确；而且用于检测的胚胎取材的部位（目前多采用损伤小的囊胚滋养外胚层细胞）和细胞数目（单个/3-5个细胞）有限；胚胎也有存在嵌合体的可能。这些因素都使得胚胎的检测仍有漏诊或误诊的风险。

无创检查可代替羊水穿刺吗？

无创DNA检查相对于羊水检查更方便、安全，只需抽取外周血（像平时化验血常规一样

）

即可。但由于技术限制，目前的检查的结果相对局限（只能相对准确的筛查出21、18和13这三对容易发生问题的染色体数目异常），并且最终的筛检率不能作为确诊结果（即使检测结果没有异常，也仍然有生下唐氏宝宝的概率）。

一代试管婴儿必须做羊穿吗

第一代试管婴儿跟正常怀孕一样，因此试管婴儿不一定做羊水穿刺，只需要定期去做产检，如果怀孕15-20周做唐筛检查风险很高，就需要先进行无创DNA，如果还是高风险的话，才会做羊水穿刺，另外还会结合B超了解胎儿情况，以诊断是否患有唐氏综合症，或者神经管畸形等。

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首先会使用B超检查确定腹部穿刺点，大多数会在羊水多且无胎儿肢体处。

其次羊水穿刺前会让孕妇连续翻转五次体位，使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来，方便穿刺抽取更多的胎儿细胞。

然后使用穿刺包按无菌要求消毒穿刺点，铺洞巾，用穿刺针头穿刺，缓缓抽取10-20毫升羊水，沿管壁缓缓注入无菌离心管，用无菌封口封好;

最后常规离心，无菌条件下打开封口，弃上清液，留1毫升左右羊水混匀细胞沉淀物成细胞悬液用于基因测试或细胞培养;

将上述用于基因测试的细胞悬液1毫升装到准备好的1.5毫升无菌封口塑料离心瓶内;密封后连同孕妇的详细检测记录资料一起加上冰袋封好送往测试单位(或用特快专递邮寄)，测试单位收到后会留档并做基因测试(收费项目)。

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做一二代试管婴儿的患者，可以通过无创DNA产前检查，来弥补基因诊断和筛查的缺陷。无创DNA检测对于孕妇来说更安全，更方便。羊水穿刺会有一定几率的后遗症，而无创手术，对于身体的伤害也加小。