肿瘤标志物升高=癌症？别慌，先听医生怎么说

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现在很多体检都会检查肿瘤标志物

很多老百姓理解就是：

抽个血能查出体内隐藏着的肿瘤

有些人会拿检验报告去咨询医生

指着一项有个升高箭头的肿瘤标志物问

「医生这个指标高要紧吗？我是不是得癌了？」

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肿瘤标志物到底是什么？

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。

当机体产生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。

肿瘤标志物确实可以从一定程度上反映肿瘤的存在，而且某些肿瘤标志物的高低还能反映肿瘤分期的早晚和肿瘤负荷的大小。

但目前为止还没有一个肿瘤有非常特异的达到100%的标志物，换句话说，没有一项肿瘤标志物能100%查出肿瘤患者。

“很多肿瘤标志物特异性比较低，这样通过这种方式来筛查某些癌症患者有时就好比是大海捞针。”专家说道。

目前最常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、糖抗原199(CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)等。

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查「肿瘤标志物」有什么用？

临床上检验肿瘤标志物有以下七种用途：

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①瘤的早期发现；

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②肿瘤普查、筛查；

③肿瘤的诊断/鉴别诊断；

④肿瘤患者手术、化疗、放疗效果监测；

⑤肿瘤复发的诊断；

⑥肿瘤的预后判断；

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肿瘤标志物和癌症关系有多大？

有一定的关系但不能完全挂钩。

既然是查肿瘤的指标，一旦指标超常，总是会让人特别紧张，有些人甚至一看到指标不正常就直接把自己和癌症挂上钩。对此，专家表示，肿瘤标志物确实有预警作用，但不能作为肿瘤的主要诊断依据。

体检时受检者肿瘤标志物高不一定有肿瘤，其筛查意义在于提示作用。肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤疾病：比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位以及服用某些药物等都有可能干扰检查结果。

专家表示，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。比如如果之前有肿瘤相关的病史，或者在随后的跟踪检查中发现肿瘤标志物持续升高，那么应提高警惕，需要进一步进行CT、B超等检查。特别是要通过病理检查才能明确诊断。

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专家教你读懂几项常见肿瘤标志物

甲胎蛋白(AFP)

正常值：0-25

针对病症：肝癌(最主要)、极少数睾丸癌和卵巢肿瘤

这是所有肿瘤标志物里最好的一个标志物，它的灵敏性在70%-80%，换句话说，70%-80%的原发性肝癌患者都可以通过这个指标的异常发现。正常范围值在20以下，该指标如果在400以上，基本上能够确诊肿瘤的存在。

排除病症：慢性肝炎后，以及肝炎活动期也可能会造成该指标的升高。

癌胚抗原(CEA)

正常值：0-5

针对病症：肠癌(多数)、胃癌、少数乳腺癌、肺癌和胆管细胞癌

该标志物主要针对胃肠道上皮性肿瘤，尤其对肠癌的发现很有意义。约20%-40%的肠癌患者该指标异常。不过，这个指标特异性很强，一般大于10以上基本上就能定性为恶性肿瘤。

排除病症：极少

糖抗原199(CA199)

正常值：0-37

针对病症：胰腺癌、胆囊癌、胃癌和肠癌

胰腺癌病人该指标的阳性率为70%-80%，胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%，肝癌阳性率约为64.6%。

排除病症：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等也可能会导致该指标升高。

糖抗原125(CA125)

正常值：0-35

针对病症：卵巢癌(最主要)、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等

该指标对于女性尤为重要，是国际公认的卵巢癌主要相关抗原。

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排除病症：子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、卵巢囊肿等。此外在早期妊娠的头3个月内，CA125也可能升高。

前列腺特异性抗原(PSA)

正常值：0-4

针对病症：前列腺癌

该指标最主要针对男性前列腺。

排除病症：前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病等也可能导致该值升高。

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肿瘤标志物升高，怎么办？

如果一次检查结果某项指标轻度升高，不必过于紧张，应找专科医生加以分析，先排除一些影响检测结果的因素，并在一到两个月后再复查。

如果动态检测结果继续升高(一般认为检测值升高25%以上才有意义)则提示可能存在肿瘤，应及时进行影像学检查。

一般情况下，轻度升高(超过正常参考值不是太多)，发生肿瘤的可能性比较低，可考虑进一步检查，或者动态观察，不要过于紧张，但也不能掉以轻心。

中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，应尽快就医。

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